Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 23
ESPONDILECTOMÍA TOTAL EN BLOQUE EN METÁSTASIS
ÚNICA DE COLUMNA DORSAL
Autores: J. Bastida Mera, D. Pescador Hernández, JM De Haro López, S. Garrido Alles,
R. Montoya Saenz, I. Fraile Gamarra, JF. Blanco Blanco.
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
CORRESPONDENCIA
José Bastida Mera, jbastida@saludcastillayleon.es.
Paseo Gran Capitán 8-10, portal C, 1ºB. Salamanca. 37006.
RESUMEN
El tumor óseo más frecuente son metástasis, siendo
la columna vertebral su localización más habitual. Las
metástasis vertebrales solitarias en la columna toracolumbar
son indicaciones de espondilectomía total en bloque (TES).
La TES reduce signiÞcativamente la tasa de recurrencia local
y proporciona supervivencia a largo plazo en pacientes con
tumores malignos de la columna incluidos las metástasis.
El objetivo es exponer un caso clínico de una mujer de 53
años con metástasis única espinal dorsal por cáncer de mama
intervenida con dicha técnica, presentar sus resultados y
evolución, revisando la bibliografía que hay al respecto.
SUMMARY
The most common bone tumor is metastasis, being
the spine the most frequently location. Solitary vertebral
metastases in the thoracolumbar spine are indications for
total en bloc spondylectomy (TES). TES signiÞcantly decreases
the rate of local recurrence and provides long-term survival
in patients with malignant tumor of the spine including
metastases.
reducción de las tasas de recurrencia en comparación con
cirugías citorreductoras. La técnica más utilizada es con un
único abordaje posterior que ha permitido evitar lesiones de
otros tejidos y complicaciones que aparecen en abordajes
combinados(2).
El objetivo es exponer un caso clínico de una mujer de 53
años con metástasis única espinal dorsal por cáncer de mama
intervenida con dicha técnica, presentar sus resultados y
evolución, revisando la bibliografía que hay al respecto.
PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO
Mujer de 53 años, con antecedente de Cáncer de Mamá,
intervenida mediante tumorectomía y linfadenectomía.
Ingresa por dolor localizado en columna dorsal sin afectación
neurológica, con imagen lítica en la octava vertebra torácica
(T8) en radiografía y TAC (imagen 1).
Se realizó una biopsia transpedicular de T8, obteniendo
como resultado en el estudio anatomo-patológico el
diagnóstico de metástasis vertebral.
This report aimed to describe a clinical case of a 53-yearold woman with a single dorsal spinal metastasis from breast
cancer operated on with this technique, to present its results
and evolution, reviewing the literature on the subject.
INTRODUCCIÓN
Las metástasis óseas son la causa de tumor óseo más
frecuente, y el raquis es su localización más habitual. El
cáncer de mama es la causa más frecuente de metástasis en
la mujer, mientras que él de pulmón lo es en el varón.
Imagen 1
Las metástasis suelen afectar al cuerpo vertebral y ser
osteolíticas (salvo carcinomas de próstata, vejiga y algunos de
mama). Aunque generalmente estos pacientes se encuentran
en etapas terminales de la enfermedad y el tratamiento
quirúrgico, como descompresión de la médula espinal o la
estabilización de la columna, se considera como tratamiento
paliativo, en casos de diagnóstico precoz y metástasis
limitadas la cirugía agresiva puede ser beneÞciosa.
El tratamiento quirúrgico de los tumores en la columna
vertebral ha evolucionado en las últimas 4 décadas, siendo la
espondilectomía total en bloque (TES) una técnica desarrollada
por Tomita en la década de 1990(1), que ha demostrado
resultados clínicos favorables a largo plazo en el tratamiento
de tumores espinales, incluidas las metástasis, demostrando
una serie de ventajas en la supervivencia prolongada y
Imagen 2
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