Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 36
DEL ENCLAVADO ENDOMEDULAR PROXIMAL DE FÉMUR
A LA ARTROPLASTIA TUMORAL DE CADERA.
A PROPÓSITO DE UN CASO
Autores: S. Martín Blanco*, J.M. García García**, M. Simón Ochoa**, M.J. Barberá Loustaunau*,
N. Vega Martínez*, P.L. Vaca Fernández*, M.J. Barrio Velasco*.
*MIR. SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. ZAMORA (ESPAÑA).
**LES DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA. ZAMORA (ESPAÑA).
CORRESPONDENCIA
Sergio Martín Blanco.
smartinbl@saludacastillayleon.es.
INTRODUCCIÓN
Las fracturas de cadera tienen un alto impacto tanto social
como económico, dada su elevada frecuencia en la población
anciana. El riesgo de sufrir una fractura de cadera a lo largo
de la vida es alto, oscilando del 40% al 50% en mujeres y
del 13% al 22% en hombres. Las fracturas intracapsulares
suponen el 50% de las fracturas de cadera, y suelen
acontecer de 3 a 10 años antes que las extracapsulares[1].
Las fracturas pertrocantéreas son fracturas extracapsulares
cuyo tratamiento esencialmente es quirúrgico, siendo el
más utilizado el enclavado endomedular proximal (EEM).
El objetivo principal del tratamiento es restaurar el estatus
preoperatorio del paciente.
Con este caso clínico se pretende ahondar en las
posibles complicaciones del EEM y las distintas opciones de
tratamiento para la solución de las mismas.
Figura 1. Fractura pertrocantérea derecha.
PRESENTACIÓN DEL CASO
cutáneas. Antecedentes personales: hipertensión arteriar,
dislipemia e insuÞciencia renal, sin alergias conocidas.
Paciente varón de 83 años, autónomo para las actividades
de la vida diaria, que tras caída accidental comienza con
dolor inguinocrural e impotencia funcional de extremidad
inferior derecha. A la exploración presenta acortamiento y
rotación externa de extremidad inferior derecha, sin lesiones
En la radiografía de pelvis se objetiva fractura
pertrocantérea de fémur derecho. Ingresa en el servicio
de traumatología para tratamiento quirúrgico. El 4º día de
ingreso es intervenido, planiÞcándose osteosíntesis con EEM
proximal de fémur derecho.
Figura 2 y 3. Enclavado endomedular fémur (desacople tornillo cefálico). Fractura diafisaria de fémur.
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