Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 43
Hemipelvectomía externa en sarcoma de alto grado: indicación curativa y paliativa
lograr los ya mencionados márgenes libres, frente al objetivo
de lograr el mejor resultado funcional posible(2). Es por esto
que la hemipelvectomía interna se planteará en caso de estar
seguros de que nos permita resecar la totalidad del tumor
con los márgenes quirúrgicos adecuados. Por su parte, la
hemipelvectomía externa se indicará cuando las
estructuras neuro-vasculares se encuentren comprometidas
por el tumor, así como en tumores o recidivas tumorales en los
que sospechemos que los márgenes quirúrgicos adecuados
no podrán ser obtenidos mediante hemipelvectomía
interna(7).
En el caso que nos ocupa consideramos que no existía
alternativa a la hemipelvectomía externa, justiÞcándose,
además, como procedimiento paliativo ante la ulceración
e infección local y la anemizac ión continua de la paciente.
Técnicamente, por cuanto respecta a la cobertura de las
partes blandas, el colgajo anterior era obligado debido al
compromiso de la región glútea. En la actualidad, si bien
con poco tiempo de seguimiento, su resultado oncológico y
funcional ha sido excelente.
Como conclusión, la hemipelvectomía externa, si bien
poco frecuente y no exenta de morbi-mortalidad, es un
procedimiento que depara buenos resultados cuando la
indicación es adecuada.
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