Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 59
Pseudoartrosis femoral en paciente oncológico tratada con técnica ‘’sandwich’’
Figura 5. Rotura de implante.
Figura 3. Fractura periimplante.
Figura 4. Enclavado endomedular largo.
DISCUSIÓN
La pseudoartrosis se trata de una de las complicaciones
más frecuentes de las fracturas de huesos largos
produciéndose en un 10% de los casos. Se trata de una de las
más difíciles de manejar[3]. Existen numerosos factores que
pueden provocar que un hueso no consolide pasados los 6
meses. Santolini et al[4] presentan en su revisión una escala
estratiÞcada en la que incluyen los 10 factores de riesgo
siguientes: un método de reducción abierto,presencia de gap
postquirúrgico, tabaco, infección, fractura abierta, fracturas
Figura 6. Técnica “Sandwich”.
conminutas o muy desplazadas, falta de estabilidad mecánica
ofrecida por el implante, mala vascularización regional y
localización de la fractura en la tibia. En nuestra paciente se
aunaban varios de estos factores como la presencia de gap
postquirúrgico tras en enclavado endomedular largo, la mala
vascularización regional por los tratamientos oncológicos
recibidos, y la falta de estabilidad mecánica que acabaron
produciendo un fallo de implante.
Los hallazgos clínicos y radiológicos son los dos aspectos
más importantes en el diagnóstico de las pseudoartrosis. Es
primordial deÞnir el tipo de no unión, principalmente si es
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