Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 62
¿Qué podemos esperar en la triada terrible de codo?
Previamente, se realiza RM para visualización de complejo
ligamentoso y planiÞcación preoperatoria.
Se realiza cirugía para retirada de prótesis de cabeza
radial y comprobación de estabilidad de codo.
Control
evolutivo
postoperatorio
en
consulta,
radiográÞcamente bien, no inestabilidad del codo, mejora de
la extensión, aunque reÞere dolor de codo con los esfuerzos
y tendinitis del manguito rotador.
DISCUSIÓN
Las triadas de codo son lesiones osteoligametosas
complejas que requieren una reparación integral de las
estructuras lesionadas a Þn de recuperar la anatomía y la
biomecánica del codo.
BIBLIOGRAFÍA
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Marban. 2007.
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9(5): e97476. doi:10.1371/ journal.pone.0097476
Las complicaciones en la reparación quirúrgica de la tríada
terrible son relativamente comunes, aunque la utilización de
protocolos de actuación integral disminuye la aparición de las
mismas.
5. Jetske Viveen, Izaak F. Kodde, Andras Heijink, Koen L. M.
Koenraadt, Michel P. J. van den Bekerom, Denise Eygendaal. Why
does radial head arthroplasty fail today? A systematic review of
recent literatura. EFORT Open Rev 2019;4:659-667.
Aproximadamente el 25-30% de los pacientes que se
someten a este tipo de cirugía precisan de una reintervención.
En general, los resultados funcionales son satisfactorios,
mientras que las complicaciones (incluidas las que requieren
reintervención y las que no requieren reintervención) son
relativamente comunes. Las complicaciones que precisan
una nueva cirugía son típicamente las relacionadas con la
rigidez articular, con el material de osteosíntesis o protésico,
la inestabilidad articular o la neuropatía cubital.
6. Andrew D. Duckworth MSc, Neil R. Wickramasinghe, Nicholas D.
Clement, Charles M. Court-Brown, Margaret M. McQueen. Radial
Head Replacement for Acute Complex Fractures What Are the
Rate and Risks Factors for Revision or Removal? Clin Orthop Relat
Res (2014) 472: 2136-2143
La tasa de revisión en fracturas inestables de codo en
las que se utilizan prótesis de cabeza radial es de hasta el
32%, según la bibliografía consultada, siendo las causas más
frecuentes la rigidez de articular, el aßojamiento aséptico,
relacionado este último con el dolor persistente, y los fallos
técnicos como la sobredimensión de la prótesis.
Se necesitan mejoras adicionales en las técnicas
quirúrgicas y el manejo pre y postoperatorio para reducir las
complicaciones.
62 - Revista Sclecarto- N.º 2 - Año 2020
7. A.D. Delgado Martínez. Cirugía Ortopédica y Traumatología. 5ª
edición. Madrid. Panamericana. 2020.
