Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 63
ROTURA CRÓNICA DEL PECTORAL MAYOR.
A PROPÓSITO DE UN CASO
Autores: M. Baruque Astruga*, A. Alonso Recio*, A. Arnanz Remis*, J. García Carrasco*,
C. González Alonso*, R. Briso-Montiano Pinacho*, J. Mingo Robinet*
*SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE PALENCIA. PALENCIA (ESPAÑA).
CORRESPONDENCIA
Marta María Baruque Astruga: baruque.marta@gmail.com.
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Rio
Carrión, Avenida Donantes de sangre, 34005, Palencia, España
INTRODUCCIÓN
El pectoral mayor es un potente aductor que también
inßuye en la rotación interna del húmero y en menor medida
en la ßexión y rotación interna del mismo. Su lesión es una
entidad rara, consecuencia de una contracción excéntrica del
músculo, que ocurre clásicamente en levantadores de peso(3).
Un diagnóstico tardío puede obligar al uso de
aloinjerto para su reconstrucción, lo que condiciona más
complicaciones(5).
A pesar de que el tratamiento conservador está
aceptado en pacientes ancianos, la reparación quirúrgica ha
demostrado mejores resultados en atletas tanto en lesiones
agudas como crónicas(7). A continuación, exponemos un caso
de un paciente de 42 años con rotura de pectoral mayor de
meses de evolución.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente de 42 años deportista acude a la consulta
derivado desde atención primaria por dolor e impotencia
funcional a nivel de hombro derecho, con pérdida acusada
de fuerza en la extremidad superior derecha. No presenta
antecedentes personales de interés. A la exploración física se
puede apreciar dolor e impotencia funcional en extremidad
superior derecha, a su vez reÞere dolor a la palpación de
Figura 1. Abordaje deltopectoral.
Figura 2. Identificación del tendón del pectoral mayor.
inserción pectoral mayor en corredera bicipital, limitación
para la abducción del hombro y antepulsión, con pérdida de
fuerza de extremidad superior derecha con neurovascular
distal conservado.
En la ecografía se aprecia una rotura completa de tendón
pectoral mayor a nivel de la inserción lateral en corredera
bicipital.
Tras realizar un abordaje deltopectoral se localiza el
extremo distal del tendón y se utiliza el sistema de Pec-
Figura 3. Colocación de anclajes en el tendón.
Revista Sclecarto- N.º 2 - Año 2020 - 63
