Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 67
Síndrome de robo de la subclavia en pseudoatrosis de clavícula
ortopédica, aumentando hasta un 15% según estudios
actuales en fracturas con importante desplazamiento.
Raramente se presenta de manera sintomática.
BIBLIOGRAFÍA:
Debido a la localización de la misma, el callo de
fractura puede comprometer elementos neurovasculares
a su paso por el espacio costoclavicular. La compresión
vascular se maniÞesta con grados variables de molestias
axilares, de cuello o de hombros, asociado con hinchazón
de las extremidades superiores; la inßamación y el dolor
generalmente mejoran con el reposo y la elevación del brazo,
mientras que al elevarse la extremidad por encima de la
cabeza los síntomas pueden empeorar. El diagnóstico debe
de conÞrmarse con imágenes, la ßebografía y el eco doppler
para la valoración de compresión dinámica son importantes
en esta patología.
2. Rossi LA, Piuzzi NS, Bongiovanni SL, Tanoira I, Maignon G,
Ranalletta M. Extrinsic subclavian vein compression after
osteosynthesis of a midshaft clavicular fracture in an athlete.
Case Rep Orthop. 2015;2015:981293. doi:10.1155/2015/98129
Es esencial realizar un tratamiento precoz para evitar
complicaciones graves. La planiÞcación preoperatoria y el
manejo multidisplinar es especialmente importante en estos
casos debido a la localización y al compromiso vascular. La
resolución de la sintomatología causada por la compresión
vascular es completa y precoz tras la Þjación quirúrgica de la
pseudoartrosis.
1. Rockwood and Green´s. Fracturas del adulto. 5ª edición. Madrid.
Marban. 2007.
3. Nicholson JA, Stirling PHC, Strelzow J, Robinson CM. Dynamic
Compression of the Subclavian Artery Secondary to Clavicle
Nonunion: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2019;9(1):e4.
doi:10.2106/JBJS.CC.18.00200
4. Stella M, Santolini E, Briano S, Santolini F. Late recurrent peripheral
upper limb ischemia after non-union of a clavicle fracture. Injury.
2015;46 Suppl 7:S3-S7. doi:10.1016/S0020-1383(15)30035-8
5. Ebraheim N, Xu R, Ahmad M, Frogameni A. The anatomic relation
of the clavicle to the subclavian neurovascular bundle. Orthop Int
Ed 1997;5:279–81.
6. A.D. Delgado Martínez. Cirugía Ortopédica y Traumatología. 5ª
edición. Madrid. Panamericana. 2020.
Revista Sclecarto- N.º 2 - Año 2020 - 67