Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 76
LESIÓN CERVICAL TRAUMÁTICA.
A PROPÓSITO DE DOS CASOS
Autores: R. Montoya, A. Guerra, S.Garrido, J.Bastida, V. Gómez, J.F.Blanco, D.Pescador.
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
INTRODUCCIÓN
La lesión de la columna cervical subaxial es la más
común en el ámbito traumático, presentándose la luxación
facetaria en un 6-15% de los casos y siendo los niveles
más afectados C5-C6 y C6-C7. El mecanismo de lesión
implica un vector de fuerza ejercida en ßexión-distracción
o ßexión-rotación excesiva, y es resultado de traumatismos
de alta energía. El aumento de velocidad alcanzada por los
vehículos actualmente junto al auge de deportes de impacto
y riesgo, ha supuesto un incrementado en la incidencia de
estas lesiones, que pueden tener como consecuencia una
alteración en la función neurológica, considerándose lesiones
potencialmente mortales(1).
El objetivo de este artículo será revisar el abordaje del
paciente con lesión cervical, tanto a nivel diagnóstico como
de guías de manejo terapéutico.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Caso clínico 1
Varón de 25 años que presenta traumatismo cervical
mediante mecanismo de ßexión-distracción durante la
disputa de un partido de rugby amateur, comenzando con
dolor cervical agudo intenso sin pérdida de conocimiento.
Se realiza inmovilización cervical con collarín rígido y es
trasladado a un centro hospitalario.
Figura 1
En la radiología simple de raquis cervical se aprecia
rectiÞcación de la columna cervical, asociado a un aumento de
espacio interapóÞsario C5-C6 con pérdida de la relación normal
de las líneas de Denis (Figura 1), por tanto se decide realizar
nuevas pruebas de imagen con objetivación de disminución
de la altura del disco intervertebral C5-C6 que asocia imagen
compatible a hernia discal migrada cranealmente, de origen
postraumático y que contacta con la raíz C6 derecha con
subluxación de las facetas articulares (Lesión C5-C6 tipo B2M2 de la clasiÞcación AO Spine(3)). Figura 2.
Figura 2
76 - Revista Sclecarto- N.º 2 - Año 2020
