Revista-SCLECARTO-Nº2-2020 - Flipbook - Página 77
Lesión cervical traumática. A propósito de dos casos
Figura 3
Se decide intervención quirúrgica urgente mediante
discectomía vía anterior C5-C6 y artrodesis con caja
intersomática asociada a estabilización C5-C6 con tornillos en
masas laterales por vía posterior. Figura 2.
Figura 5
Caso clínico 2
Paciente de 58 años de edad, que sufre caída accidental
en su domicilio hace un mes, presentando traumatismo
craneoencefálico. ReÞere dolor cervical, motivo por el que
acudió a urgencias realizándose Radiografía cervical en dos
proyecciones y siendo diagnosticado de contusión. Figura
4. Ante la persistencia de clínica, el paciente es derivado a
consultas de traumatología, donde reÞere dolor cervical,
sin braquialgia asociada y examen neurológico anodino.
En las pruebas complementarias se objetiva listesis C3-C4
grado I (Lesión Tipo C-M1) sin asociar fractura, por lo que se
decide ingreso y colocación urgente de compás craneal, con
correcta reducción y se programa intervención quirúrgica a
las 48 horas, donde se realiza discectomía vía anterior C3-C4
y artrodesis con caja intersomática con control radioscópico
intraquirofano satisfactorio. Figuras 5-6-7.
Figura 4
Figura 6
DISCUSIÓN
Las lesiones cervicales aisladas no esqueléticas de tipo
ligamentoso son raras y a menudo infradiagnosticadas, con
posibles consecuencias fatales para el paciente. Por ello,
un correcto manejo urgente es fundamental para evitar
daños y complicaciones mayores. En ocasiones, existe clínica
inespecíÞca asociada radiografías simples con mínimas
alteraciones de alineación que pueden hacer que las lesiones
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