Revista-SCLECARTO-Nº3-2021 - Flipbook - Página 33
Tratamiento del osteoma osteoide mediante radiofrecuencia guiada por tac
No se ha encontrado signiÞcación estadística
entre el sexo de los pacientes y la localización ni
entre el sexo y la lateralidad (p>0,05 en ambos
casos).
Nº paciente
Edad (años)
Sexo
Localización
Anestesia
1
16
M
Fémur
Raquídea
2
10
F
Fémur
Raquídea + sedación
3
11
M
Fémur
Raquídea
DISCUSIÓN
4
13
M
Fémur
Raquídea
5
29
M
Fémur
Raquídea
6
16
F
Fémur
Raquídea
7
21
M
Cuboides
Bloqueo ciático
8
14
F
Fémur
Raquídea
9
17
M
Tibia
Raquídea
10
20
M
Cúbito
Bloqueo infraclavicular
El osteoma osteoide es un tumor óseo
benigno descrito por primera vez en 1935 por
Jaffe. Representa el 2-3% de todos los tumores
primarios óseos con una incidencia del 10-12%
de todas las neoplasias esqueléticas benignas. Se
presenta con mayor frecuencia en adolescentes y
adultos jóvenes, con predominancia en el género
masculino, como queda reßejado en nuestra
serie, donde la edad media al diagnóstico fue de
16,8 años y la frecuencia en varones el 69,2%.
11
9
F
4º metatarsiano
Raquídea
12
13
M
Tibia
Raquídea
13
30
M
Fémur
Raquídea
Edad, sexo, localización y tipo de anestesia utilizada en cada paciente de la muestra.
Tabla 1. Características clínicas de los pacientes de la muestra.
Se lleva a cabo un análisis descriptivo sobre las variables
recogidas en la base de datos anteriormente mencionada. Se
utiliza el método estadístico Chi-cuadrado con el programa
IBM SPSS Statistics 21, con un nivel de signiÞcación valor
p < 0,05.
RESULTADOS
La edad media al diagnóstico fue de 16,8 años (9 a 30).
El sexo predominante fue el masculino (69,2%), frente al
femenino (30,8%) (Þgura 1). La localización más frecuente
(Þgura 2) fue en fémur (61,5%), seguido de tibia (15,4%),
cúbito, cuboides (Þgura 3) y metatarso (Þgura 4) (7,7% cada
uno). Fue predominante el lado izquierdo (61,5%) frente al
derecho (38,5%).
En cuanto al tipo de anestesia, la más frecuente fue la
anestesia raquídea (76,9%), seguida del bloqueo poplíteo
(15,4%) y el bloqueo infraclavicular (7,7%). La temperatura
media fue de 90º, con un tiempo total medio de radiofrecuencia
de 12 minutos. Uno de los pacientes presentó recidiva (7,7%),
que se manifestó como persistencia de la clínica.
El dolor es el síntoma predominante
de estas lesiones, el cual está mediado por
prostaglandinas que estimulan las Þbras
nerviosas periféricas aferentes(6).
La localización más frecuente es a nivel
metaÞsario o diaÞsario de huesos largos
de las extremidades inferiores, como son el
fémur y tibia, donde se localizan más de la mitad de los
casos. Esto coincide con los resultados de nuestro estudio,
suponiendo la localización en fémur la más frecuente (61,5%),
seguido de tibia (15,4%). En nuestra serie el segmento más
frecuentemente afectado fue el diaÞsario, suponiendo un
57,1% de los pacientes.
La radiografía simple es la prueba de imagen inicial que
se realiza en caso de sospecha de osteoma osteoide. En esta
se puede observar el típico nido radiolúcido rodeado por una
parte de esclerosis ósea. El TAC, por otra parte, es la prueba
de elección para caracterizar y conÞrmar el diagnóstico
de estos tumores. Este fue el método de diagnóstico en la
mayoría de los pacientes de nuestra muestra. La RMN es
algo inferior para el diagnóstico de osteoma osteoide, sin
embargo, es de elección para la identiÞcación de afectación
de partes blandas y la presencia de edema. Las calciÞcaciones
del hueso eslerótico y del nidus son hipointensas en las
imágenes ponderadas en T1 y T2. Los hallazgos encontrados
FÉMUR
FEMENINO
MASCULINO
Figura 1. Diagrama de sectoeres de la distribución por sexo.
TIBIA
CUBOIDES
CÚBITO
METATARSO
Figura 2. Diagrama de sectoeres de la distribución por localización.
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