Revista-SCLECARTO-Nº3-2021 - Flipbook - Página 63
Avulsión de arótula bipartita, con rotura del tendón del
xxxcuádriceps: un caso singular y revisión de la literatura
Ante los hallazgos clínico-radiológicos y ante la
incompetencia del aparato extensor, se decide intervenir
quirúrgicamente al paciente donde se constata la rotura
completa del tendón del cuádriceps a través del fragmento
óseo de la rótula bipartira (Imagen 3).
Imagen 1.
Imagen 3.
Por ello, intraoperatoriamente se decide realizar la
excisión del fragmento óseo y reanclaje del tendón mediante
la tunelización rotuliana y sutura con cinta de alta resistencia
(Imagen 4).
Tras la sutura, se objetiva la competencia del aparato
extensor de la rodilla y la estabilidad del montaje (Imagen 5
y 6).
Posteriormente el paciente es inmovilizado con ortesis
funcional y es sometido a tratamiento rehabilitador
exhaustivo, con una recuperación postoperatoria a los 6
meses completa, reiniciando la actividad deportiva amateur.
DISCUSIÓN
La rótula bipartita es una variante anatómica causada
por el fallo de la fusión de los núcleos de osiÞcación de la
misma. Fue descrita por primera vez por Gruber en 1883 y
clasiÞcada en 1921 por Saupe(4). Normalmente, esta entidad
es asintomática, pero puede producir síntomas en la cara
anterior de la rodilla.
Hay muy pocos casos en la literatura, 8 en total(2,4–9),
donde se exponga una rotura del tendón del cuádriceps con
una fractura por avulsión de la rótula bipartita. De estos,
solamente en dos casos se trataban de pacientes jóvenes que
realizaban actividad deportiva, el resto se dieron en pacientes
mayores de 40 años, los cuales tienen más posibilidades de
presentar una rotura del tendón según la bibliografía(2).
Imagen 2.
En cuanto al tratamiento de las fracturas de una
rótula bipartita se han obtenido buenos resultados con el
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