Revista-SCLECARTO-Nº3-2021 - Flipbook - Página 64
Avulsión de arótula bipartita, con rotura del tendón del
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cuádriceps: un caso singular y revisión de la literatura
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del tendón, para una posible rehabilitación precoz y una
mejor recuperación del paciente.
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tratamiento conservador, o bien realizando la exéresis del
mismo con buenos resultados funcionales(9).
Además, el tratamiento de las roturas del tendón
del cuádriceps, ha ido evolucionando en los últimos años,
pudiendo realizarse reparaciones directas con arpones, o
las clásicas tunelizaciones de la rótula para la reinserción del
mismo(10).
Por otra parte, es posible también la realización
de una osteosíntesis del fragmento rotuliano, curetando la
superÞcie ósea y sintetizándolo al fragmento mayor de la
rótula y además realizando por cualquiera de los métodos
descritos, la reparación tendinosa para una vuelta a la
actividad del paciente.
En nuestro caso, ambas entidades se encuentran unidas
y se presenta como un esquema de rotura con una fuerza
en dirección transversal, donde los tendones del vasto
medial, vasto intermedio y recto anterior se encuentran
completamente rotos, atravesando la línea de fuerza
por el defecto de osiÞcación de la rótula, traccionando y
avulsionando el fragmento y encontrándose la inserción del
vasto lateral mínimamente contundida(8).
No hemos podido encontrar un algoritmo terapéutico
idóneo para este tipo de lesiones, dada su extrema rareza.
Sin embargo, se han propuesto por el resto de autores con
casos similares al nuestro, fundamentalmente dos posibles
reparaciones.
En primer lugar, se puede utilizar la técnica empleada por
nuestro equipo, donde se realizó una exéresis del fragmento
avulsionado, asociado a una reinserción completa del tendón
cuadricipital. De esta manera, se consigue un anclaje estable
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