Revista-SCLECARTO-Nº3-2021 - Flipbook - Página 67
Osteonecrosis de rodilla secundaria tras trasplante alogénico de médula ósea. A propósito de un caso
Imagen 2
Imagen 1
En el año 2012 comienza con dolor en región inguinal
bilateral, con gran limitación de la movilidad activa de ambas
caderas. Se realiza radiografía (Imagen 3), en la que se aprecia
necrosis avascular de cabeza femoral bilateral.
Imagen 3
A lo largo de dicho año se decide implantación de
artroplastia total de cadera bilateral (Imagen 4), modelo
Symax – Trident.
La evolución posterior es buena en caderas y rodillas,
reÞriendo el paciente una ausencia de limitación para las
actividades de su vida diaria hasta la pérdida de seguimiento
en nuestro centro, en el año 2018, por traslado a su centro
de referencia.
DISCUSIÓN
La ON secundaria, similar a la osteonecrosis que se observa
en la cadera, está relacionada con el uso de corticosteroides y
alcohol, y puede deberse a la oclusión vascular y necrosis de
la médula. Enright et al(3) describen la necrosis avascular del
hueso como una complicación tardía frecuente del trasplante
de médula ósea, cuyo diagnóstico puede resultar difícil y
el tratamiento sigue siendo inadecuado. Observaron que
la articulación de la cadera fue la más afectada (64% de los
pacientes), seguida de rodilla (61%), tobillo (29%), hombro
(21%) y codo (7%).
Imagen 4
Revista Sclecarto- N.º 3 - Año 2021 - 67
