Revista-SCLECARTO-Nº3-2021 - Flipbook - Página 77
Casi me mata el dolor de rodilla
c. Hiperhomocisteinemia.
d. Cirugía previa. La frecuencia de TVP en ausencia
de proÞlaxis es del 20-40% en cirugía ortopédica
de miembros inferiores o en cirugía oncológica
abdominal, y en torno al 6% en cirugía mayor no
oncológica. Con proÞlaxis se reduce al 5-10% en el
primer caso, y a menos del 1% en el segundo.
e. Inmovilización por cualquier causa (traumatismo,
escayola, parálisis, enfermedades médicas en >40
años, etc.). La frecuencia de TVP es del 5-20%, según
los casos.
f. Cáncer, sobre todo en adenocarcinomas avanzados y
en pacientes sometidos a quimioterapia.
g. Enfermedad tromboembólica previa. Es el factor de
riesgo más importante (OR 8).
h. Embarazo
y
puerperio.
Tratamiento
con
anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva
(OR 2-4).
i. Otros: insuÞciencia cardiaca, infarto agudo de
miocardio, obesidad, venas varicosas, edad avanzada,
historia familiar, catéter venoso central (se asocia a
trombosis de miembros superiores).
Actualmente no está indicado la tromboproÞlaxis cuando
se utilizan vendajes blandos en pacientes sin factores de
riesgos importantes.
Aunque están bien deÞnidos los factores que pueden
favorecer la aparición de TEP, es importante individualizar a
cada paciente, para así indicar la mejor terapéutica y evitar
complicaciones que podrían ser mortales.
REFERENCIAS:
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between the time to achieve the lower limit of the APTT
therapeutic range and recurrent venous thromboembolism
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Lassen, et al. Prevention of Venous Thrombormbolism: American
College of Chest Physicians. Evidence-based Clinical Practice
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5. H.B. Ettema, B.J. Kollen, P.M. Verheyen, H.R. Buller. Prevention of
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