Revista-SCLECARTO-Nº4-2022 - Flipbook - Página 10
Codo ßotante. Actualización
Figura 3. Clasificación de Campomassi.
Figura 4. Clasificación de Ditsios.
5 años y proponen una clasiÞcación en base a la localización
y patrón de la fractura. El tipo I asocia una fractura diaÞsaria
de húmero y una fractura diaÞsaria de cúbito y radio. Es el
patrón más frecuente y característico y el que da nombre
al término “Codo Flotante”. El tipo II asocia una fractura de
húmero con extensión articular al codo (MetáÞso-EpiÞsaria)
junto con fracturas diaÞsarias del antebrazo. El tipo III
presenta una fractura diaÞsaria de húmero y cúbito junto
con una luxación de la articulación radio-cubital proximal
(lesión de Monteggia). El tipo IV presenta fracturas diaÞsarias
de húmero junto con luxación del codo. En la práctica las
lesiones tipo I y II son las más frecuentes y las lesiones tipo III
y IV son poco frecuentes. Fig. 3
del húmero distal (tipo II de Campomassi). En el tipo III la
fractura articular afecta tanto a nivel de húmero distal como
de antebrazo proximal. Fig. 4.
En el año 2013 K. Ditsios7 clasiÞca el codo ßotante del
adulto en 4 grupos tomando como referencia la clasiÞcación
de Fraser y Hunter de rodilla ßotante. El grupo I, igual que
en la clasiÞcación de Campomassi, presenta una fractura
diaÞsaria de los tres huesos del MS. Los grupos II y III
presentan afectación articular. El subgrupo IIa presenta
una fractura diaÞsaria de húmero con Fractura articular de
olecranon y/o cabeza del radio. En el subgrupo IIb existe una
fractura diaÞsaria en antebrazo con una fractura articular
Figura 5. Clasificación de Cuéllar y Nieto.
10 - Revista Sclecarto- N.º 4 - Año 2022
En el año 2007 los autores Mexicanos E. Cuéllar8 y L. Nieto
publican una clasiÞcación de codo Flotante en niños, en función
de la localización, compromiso neuro-vascular o fractura
abierta. Distinguen 6 tipos. En el tipo I existe una fractura
supracondílea de húmero con fractura metaÞsaria distal de
cúbito y radio poco desplazada (menor de 20º de desviación
dorsal y 90º de lateral). El tipo II presenta una fractura diaÞsaria
de húmero y una fractura de cúbito y radio con mayor
desplazamiento. El tipo III existe una fractura supracondílea
de húmero con fractura diaÞsaria de cúbito y radio. El tipo IV
se reÞere a los tipos I,II,III con compromiso neuro-vascular. En
el tipo V hay una fractura expuesta de menos de 6 horas de
evolución y en el tipo VI mayor de 6 horas.
COMPLICACIONES
Uno de los aspectos por el que el codo ßotante es un
complejo lesional propio, diferente a las fracturas aisladas
del MS, es por la gran frecuencia de complicaciones que
comprometen el pronóstico y el resultado Þnal.
