Revista-SCLECARTO-Nº4-2022 - Flipbook - Página 21
Experiencia en nuestro centro sobre complicaciones postquirúrgicas de fracturas multifragmentarias
de húmero proximal en 2021
Figura 3. Caso clínico 3. 3A. Radiografía inicial, fractura multifragmentaria de húmero proximal (en el contexto de politraumatismo). 3B. Radiografía de control postquirúrgica, reducción
abierta y fijación interna con injerto de banco. 3C. Control radiográfico de la última revisión tras desbridamientos y retirada del material (tras 5 meses del inicio), la paciente presenta
funcionalidad aceptable y no tiene dolor.
En el caso de la elección de prótesis total invertida (PTI),
se ha estudiado incluso la importancia del momento de su
colocación, sin haber obtenido diferencias estadísticamente
signiÞcativas en cuanto a las secuelas. Sin embargo, sí que se
describe la importancia de protetización primaria temprana
para fracturas agudas en pacientes añosos para conseguir
una recuperación más rápida, permitiendo acortar el periodo
de dolor y discomfort. Se incide en la posibilidad de recurrir
a este procedimiento en casos de fallo de tratamiento
conservador, malunión o fallo de osteosíntesis como método
de rescate, reportándose peores resultados con respecto a la
protetización primaria (2,3).
En fracturas en 3 y 4 partes de pacientes con más de 65
años, se han comparado los resultados obtenidos mediante
Figura 4. Caso clínico 4. 4A. Radiografía al inicio. Fractura multifragmentaria. 4B.TC preoperatorio. 4C. Radiografía de control postquirúrgico. Placa atronillada e injerto. 4D. Radiografía a las
5 semanas de la cirugía inicial. Necrosis avascular de la cabeza humeral. 4E. TC preoperatoria. 4F. Reintervención. Retirada placa, colocación de prótesis total invertida.
Revista Sclecarto- N.º 4 - Año 2022 - 21
