Revista-SCLECARTO-Nº4-2022 - Flipbook - Página 25
Artrodesis de cadera, conversión a artroplastia, revisión, infección, defectos óseos, 68 años… y ahora, ¿qué?
Figura 1. Controles radiográficos seriados de la paciente.
Figura 2. Aflojamiento del componente acetabular.
todo el material implantado y colocando un espaciador de
cemento con antibiótico (Figura 4) seguido de antibioterapia
domiciliaria. Una vez resuelta la infección se procede a la
planiÞcación del 2º tiempo quirúrgico.
Tras obtener las imágenes de tomografía axial (TC)
tridimensionales (Figura 5) y estudiado el defecto (Figura
6) se considera que la mejor opción para el recambio del
componente femoral es una prótesis modular de revisión de
grandes defectos y en cuanto al recambio del componente
acetabular, y teniendo en cuenta el gran defecto óseo y la
discontinuidad pélvica, se opta por un implante a medida de
metal trabecular impreso en 3D.
De forma conjunta con una empresa externa, guiándonos
en las imágenes TC obtenidas previamente se realiza el
estudio del defecto, así como las necesidades de anclaje
del posible implante realizando un proyecto (Figura 7)
de reconstrucción. De este modo, conseguimos modelos
3D impresos del defecto pélvico y se fabrica de forma
programada el implante que se colocará a la paciente, así
como las guías quirúrgicas (Figura 8) para Þjarlo de forma
sencilla. En este caso el implante consiste en una pieza a
medida “bi-ceja” de metal trabecular asegurado a ilion y pubis
con tornillos previamente medidos y fabricados e insertados
Figura 3. Control radiográfico del postoperatorio inmediato tras
cirugía de recambio del componente acetabular.
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