Revista-SCLECARTO-Nº4-2022 - Flipbook - Página 41
Estudio preliminar comparativo: abordaje sinus tarsi versus lateral en las fracturas intraarticulares de calcáneo
menor tasa de complicaciones de la herida quirúrgica con el
abordaje del seno del tarso respecto al lateral extendido. En
nuestros pacientes hemos realizado una única incisión para
la reducción y Þjación de la fractura; sin embargo, Chía el al
además de la incisión del seno del tarso, usan una incisión
posterior para ayudar a la colocación de la placa.
BIBLIOGRAFÍA.
En nuestra muestra, además de usar una única incisión
para el tratamiento de la fractura, al igual que el estudio
retrospectivo comparativo que realizaron en 2013 Kline AJ
et al(16), generalmente utilizamos tornillos canulados para
reducir y Þjar la tuberosidad posterior del calcáneo. Tanto en
el estudio de Kline et al(16) como en el nuestro, los resultados
clínicos fueron similares entre ambos grupos con menor tasa
de complicaciones en el grupo del seno del tarso.
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Nuestro estudio tuvo varias limitaciones: en primer lugar,
se trata de un estudio comparativo retrospectivo. En segundo
lugar, los pacientes incluidos en el estudio pertenecientes al
grupo del seno del tarso son más reducidos y corresponden
a los pacientes de la curva de aprendizaje de esta técnica. Por
último, el tiempo de seguimiento de 9 meses de los pacientes
con el abordaje del seno del tarso, puede ser insuÞciente a la
hora de evaluar otras complicaciones como son el grado de
artrosis postraumática.
En conclusión, el abordaje sinus tarsi, permite acortar la
estancia pre y post-cirugía, presenta menos complicaciones
de la herida quirúrgica conllevando una rehabilitación más
precoz, aunque clínicamente no se objetivaron diferencias
signiÞcativas mediante el estudio de la escala AOFAS entre
ambos grupos, Radiológicamente se observó una mejor
reducción del ángulo de Gissane y sin apreciar diferencias
signiÞcativas en la calidad de reducción del ángulo de
Böhler con el abordaje lateral extendido, esto sea debido a
incluir en este estudio los primeros pacientes con abordaje
sinus tarsi ( curva de aprendizaje), por último, el abordaje
lateral extendido presenta mayor índice de complicaciones
de la herida quirúrgica y de incidencia de tendinopatia de
peroneos.
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