Revista-SCLECARTO-Nº5-2023 - Flipbook - Página 12
Manejo conservador de lipomas de localización profunda. Experiencia en nuestro centro
casos asintomáticos que no generaran dudas diagnósticas.
El tratamiento quirúrgico suele llevarse a cabo en casos
sintomáticos o por causas estéticas y en los casos típicos
no sería necesaria una biopsia previa. En aquellos tumores
lipomatosos con características clínico radiológicas que
puedan di昀椀cultar la distinción con los WDLSs/ALTs, estaría
indicada la escisión quirúrgica, consistente en la resección
completa del tumor con márgenes marginales o, cuando
el tumor fuera in昀椀ltrante y la morbilidad de la cirugía
asumible, amplios. Si se trata de una masa in昀椀ltrante, grande
y profunda, podría planearse la cirugía como si fuera un
WDLSs/ALTs, asegurando así márgenes negativos. Hay que
tener en cuenta que la posibilidad de una transformación
maligna en lipomas benignos es excepcional y tienen una
tasa de recurrencia baja, habitualmente ante resecciones
incompletas. Otros tratamientos descritos son la inyección
intralesional transcutánea de deoxicolato de sodio, la
inyección intralesional de esteroides con isoproterenol y la
liposucción, aunque la escisión quirúrgica es la más efectiva
para prevenir recurrencias(2,5,6,7).
En conclusión, los pacientes pueden ser tratados de
manera conservadora siempre y cuando se pueda asegurar
un correcto estudio, diagnóstico inicial y seguimiento estrecho
de estos pacientes. Para reducir las dudas diagnósticas y
para prevenir tratamientos inadecuados o excesivos, el
manejo debería realizarse por equipos multidisciplinares con
experiencia en tumores músculo-esqueléticos.
AGRADECIMIENTOS
Paula Casas Ramos, Lidia de la Cruz Gutiérrez.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran que no presentan con昀氀icto de
intereses en la realización de este estudio.
12 - Revista Sclecarto- N.º 5 - Año 2023
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