Revista-SCLECARTO-Nº5-2023 - Flipbook - Página 23
¿Qué autoinjerto elijo para la ligamentoplastia primaria del ligamento cruzado anterior?
Revisión sistemática y metaanálisis de 2645 pacientes.
se consultó en las referencias de los principales ensayos
clínicos y meta-análisis previos para identi昀椀car artículos que
cumpliesen los criterios de inclusión y que no estuviesen
identi昀椀cados en la búsqueda original.
para alcanzar el consenso. La información recogida de los
artículos incluidos fue: autores, año de publicación, nivel de
evidencia, número de pacientes, edad y duración medias del
seguimiento.
Las palabras clave empleadas para el estudio
fueron: “anterior cruciate ligament reconstruction”; “ACL
reconstruction”; “hamstring”, “HT”, “semitendinosus”, “ST”,
“gracilis”, “bone patellar tendon”, “BPTB”.
Los resultados subjetivos obtenidos están recogidos
en escalas como puntuación IKDC (International Knee
Documentation Committee) subjetivo, puntuación Lysholm,
apartado del dolor en la escala KOOS (Knee injury and
Osteoarthritis Outcome Score) y puntuación Tegner.
Criterios de Inclusión y Exclusión
Para este metaanálisis se incluyeron los resultados
publicados en los últimos cinco años que comparan los
resultados del uso de tendones isquiotibiales frente al tendón
rotuliano.
La búsqueda se realizó el 30 de abril de 2022 incluyendo
artículos originales publicados en inglés y español en los
últimos cinco años. Se recogen series de casos con más
de 10 pacientes, estudios observacionales con o sin grupo
control y ensayos clínicos. No se incluyeron meta-análisis,
revisiones sistemáticas, resultados en rodillas con lesiones
multiligamentosas ni estudios con seguimiento menor a un
año.
Obtención De Datos Y Análisis
La selección de artículos se realizó por ambos autores y
posteriormente se contrastaron los artículos seleccionados.
En el caso de discordancia entre los resultados, se debatió
Los datos objetivos de estabilidad fueron recogidos
en resultados postoperatorios en el test de Lachman,
agrupando estos como test normal o cerca de la normalidad
y test patológico; pivot shift, agrupando los datos de la misma
forma; diferencia entre rodilla sana y rodilla intervenida
medida con el artrómetro KT-1000/2000; y el fracaso de la
plastia de昀椀nido como necesidad de reintervención para
sustituirla.
Análisis Estadístico
Todos los datos fueron analizados empleando Review
Manager 5.4 (Cochrane Collaboration, Oxford, Reino Unido)
y STATA versión 16 (Stata Corp., TX, EE.UU.). Se empleó la
diferencia media (MD) para comparar variables continuas
como las escalas Lysholm, IKDC subjetivo, diferencia entre
lados con el KT 1000/2000 y escala KOOS. La Odds ratio
(OR) se empleó en variables dicotómicas como los test de
Lachman, pivot shift o el estudio del fracaso de las plastias.
Figura 1: Diagrama de flujo. *Razón 1: no detallar los valores numéricos de las variables. Razón 2: análisis y representación de las variables estratificadas sin dar el valor absoluto del grupo de interés. Razón
3: no cumplen criterios de inclusión.
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