Revista-SCLECARTO-Nº5-2023 - Flipbook - Página 31
La cara “D” tras la pandemia COVID-19 en traumatología: Dé昀椀cit de Vitamina D y fracturas.
y actividad física debido a las políticas de restricción de
movilidad, como por el propio COVID (la cascada in昀氀amatoria
de la enfermedad altera el metabolismo de la vitamina D) o el
tratamiento de éste (siendo la piedra angular del tratamiento
los glucocorticoides). (12)(17)
Nuestros datos así mismo proporcionan un buen
control para nuevos estudios y controles futuros, ya que se
han tenido en cuenta otros factores independientes como
son comorbilidades médicas que pueden contribuir a la
hipovitaminosis D: la insu昀椀ciencia renal o hepática, obesidad
o la ingesta de fármacos alterantes de la vitamina D. Se
necesita de nuevos estudios con seguimiento prospectivo
para evaluar la relación entre estos factores y una buena
suplementación con la aparición de nuevas fracturas por
fragilidad.
Conseguir una adecuada suplementación y reservas de
vitamina D es relativamente sencillo y barato, habiéndose
demostrado en distintos metaanálisis que puede reducir hasta
un 20% las fracturas por fragilidad no vertebrales. (21–23) En
base a la evidencia, como medida de prevención secundaria,
y en respuesta a la nueva pandemia social que suponen las
fracturas por fragilidad, nuestro servicio de Traumatología
ha establecido un protocolo de suplementación al alta
hospitalaria en aquellos pacientes con dé昀椀cit de Vitamina D
no tratados.
Como estrategia prometedora recomendamos identi昀椀car
a los pacientes de alto riesgo, determinar sus niveles de
vitamina 25(OH)D en sangre y considerar una suplementación
precoz. La colaboración entre los servicios de atención
primaria y especializada es la clave para conseguir adecuados
niveles de Vitamina D que puedan asegurar sus bene昀椀cios
musculoesqueléticos, contribuyendo a disminuir las fracturas
por fragilidad.
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