Revista-SCLECARTO-Nº5-2023 - Flipbook - Página 41
Osteotomía de morscher en coxa brevis secundaria a enfermedad de perthes, serie de casos
Figura 2: Radiografías de pelvis AP en carga. Distancia articulo – trocantérica invertida (borde superior cabeza femoral más bajo que la punta del trocánter mayor) previa a la cirugía (A).
Corrección de esta distancia tras la intervención (borde superior cabeza femoral superior a la punta del trocánter mayor) (B).
Asimismo, se refleja el aumento del brazo de palanca de la cadera (distancia centro cabeza – punta trocánter mayor) así como del vector de fuerza de los glúteos
(distancia punta trocánter mayor – pala ilíaca) tras la cirugía (D) respecto a la situación previa a la intervención (C).
incluye un examen clínico, funcional y radiográ昀椀co. Éste
último incluye la evaluación de la viabilidad de la cabeza
femoral, la unión de las osteotomías, las mediciones de
índices radiográ昀椀cos y la observación de cualquier progresión
radiográ昀椀ca de artrosis.
re昀氀eja en un valor de DAT prequirúrgico medio negativo de
-22 mm a un DAT posoperatorio medio de +12 mm. El AFPM
medio mejoró de un valor prequirúrgico de 44º a un valor
postquirúrgico de 80, 8º (tabla 1) (昀椀gura 3).
ACD (º)
RESULTADOS
PARÁMETROS RADIOGRÁFICOS
Todos los índices radiográ昀椀cos de cadera han mostrado
una mejoría tras el procedimiento. El ACD medio ha
aumentado en 19º. La distalización del trocánter mayor se
AFPM (º) DAT (mm)
Pre - intervención
114º
44º
-22
Post - Intervención
133º
80,8º
+12
Tabla 1: Valores medios de los ángulos ACD (ángulo cérvico – diafisario) y AFPM (ángulo medial del
fémur proximal) y de la distancia DAT (distancia articulo – trocantérica) antes y después de la cirugía.
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